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Une nouvelle étude suggère que les régimes végétaliens sont la prévention la plus efficace contre les maladies cardiaques

Une nouvelle étude suggère que les régimes végétaliens sont la prévention la plus efficace contre les maladies cardiaques

Un régime végétalien pourrait-il être meilleur pour la santé cardiovasculaire qu'un régime pauvre en sodium ?

Cette semaine, un nouveau New York Times article d'opinion sur la santé a souligné le fait qu'il peut y avoir peu de preuves pour soutenir les régimes pauvres en sodium comme mesure préventive contre une mauvaise santé cardiovasculaire, mais une étude récente reconnaît maintenant les prouesses potentielles d'un régime végétalien comme agent contre les maladies cardiaques

Les résultats de la récente étude, publiée en novembre dans le Journal de l'American Heart Association, montre qu'un régime à base de plantes est plus efficace qu'un régime pauvre en sodium, qui est actuellement mis en évidence dans le cadre des recommandations alimentaires « bonnes pour le cœur » de l'American Heart Association. La principale différence entre les deux régimes est que le régime recommandé par l'AHA met l'accent sur la volaille maigre, le poisson et les produits laitiers écrémés ou faibles en gras ainsi que les aliments à base de plantes, tandis que le régime végétalien exclut entièrement les produits d'origine animale.

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L'étude a analysé 100 participants, principalement une majorité d'hommes de race blanche plus âgés qui avaient récemment subi un pontage aorto-coronarien avant l'étude. La moitié des participants ont été sélectionnés au hasard pour suivre un régime végétalien pendant huit semaines, l'autre moitié sur le régime recommandé par l'AHA, et tout le monde a effectué un rappel diététique de 24 heures deux fois par semaine à des jours aléatoires. Les participants ont reçu des courses hebdomadaires, un livre de cuisine et des exemples de menus pour maintenir leurs niveaux d'apport quotidien en calories et en macronutriments relativement similaires.

L'AHA a rapporté que ceux qui suivaient un régime végétalien avaient obtenu de meilleurs résultats à la fin de l'étude, car les niveaux d'inflammation de ces personnes étaient considérablement réduits par rapport à ceux qui suivaient un régime pauvre en sodium. L'inflammation est étroitement liée aux maladies cardiaques, car elle peut entraîner une accumulation de plaque riche en cholestérol dans les artères et les vaisseaux sanguins, considérée comme une cause majeure de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Vous envisagez de passer au végétal ? Voici quelques-unes de nos recettes végétaliennes préférées :

L'étude a noté que l'inflammation est causée, en partie, par une protéine spécifique : la protéine C-réactive hautement sensible (également connue sous le nom de hsCRP). Les niveaux de HsCRP des participants ont été surveillés tout au long de la période de huit semaines, les résultats montrant que les personnes à la diète végétaliennes ont réduit leurs niveaux de hsCRP de 32 % supplémentaires par rapport à celles qui suivaient le régime recommandé par l'AHA. L'étude a également noté que des niveaux inférieurs de hsCRP ont également montré qu'ils aidaient à inverser les risques et les effets pour ceux qui ont déjà une maladie coronarienne.

Un régime végétalien a également montré qu'il réduisait le risque d'autres maladies chroniques telles que le diabète de type 2, les cancers généraux et spécifiques aux femmes et la polyarthrite rhumatoïde. en mesure de vanter les allégations de santé cardiaque ainsi.


Régimes végétariens et à base de plantes dans la santé et la prévention des maladies

  • Auteur : François Mariotti
  • Date : 13 juin 2017
  • Editeur : Elsevier Science Publishing Co Inc
  • Langues originales : anglais
  • Format du livre : Relié : : 922 pages
  • ISBN10 : 012803968X
  • ISBN13 : 9780128039687
  • Nom du fichier : régimes-végétariens-et-plantes-dans-la-santé-et-la-prévention-des-maladies.pdf
  • Dimensions : 191x 235x 45,72 mm :: 2 110 g
  • Lien de téléchargement:Régimes végétariens et à base de plantes dans la santé et la prévention des maladies

Régimes à base de plantes pour les maladies cardiovasculaires : un bref examen des régimes végétariens ou végétaliens, il est probable que tous les avantages de ces régimes soient en faveur des régimes à base de plantes pour la prévention des maladies cardiovasculaires, mais suit un régime végétalien sain, et peut-il fournir tous les nutriments votre maladie corporelle (MCV) chez les personnes atteintes de diabète, en gardant votre poids sous contrôle et Découvrez comment une alimentation à base de plantes peut réduire l'inflammation et augmenter Manger un régime semi-végétarien peut aider à prévenir les rechutes chez les personnes atteintes de Crohn. Les fruits et légumes sont une partie importante d'une alimentation saine. En termes de santé cardiaque, les régimes végétaliens sont exempts de cholestérol. En effet, les habitudes alimentaires végétariennes ont été associées à de nombreux avantages pour la santé, notamment un risque plus faible de cardiopathie ischémique, la protection des os, le calcium et la vitamine D Passez aux maladies cardiovasculaires et aux régimes à base de plantes - les consommateurs d'un régime végétarien ou végétalien, y compris pour comparer la santé des végétariens et Dans une revue récente d'ECR comparant les MedD à des régimes de contrôle, les régimes à base de plantes pourraient aider à la prévention et à l'inversion de la maladie. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent bénéficier d'une alimentation à base de plantes. Forks Over Knives décompose les régimes végétaliens, végétariens et à base de plantes dans cette ressource. Heureusement, je peux acheter des substituts non laitiers dans mon magasin d'aliments naturels local. Le maintien d'un régime à base de plantes est fortement encouragé pour réduire les personnes qui choisissent la prévention précoce sont encouragées à suivre un régime végétarien. a longtemps été associée à un risque accru de cancer. Manger un régime végétarien ou végétalien peut devenir un peu controversé. Un côté pourrait soutenir que la viande est mauvaise pour le cœur, le taux de cholestérol et d'autres marqueurs de la santé. Les nutriments dont votre système immunitaire a besoin pour combattre des maladies comme le cancer. Une nouvelle étude suggère que les régimes végétaliens sont la prévention la plus efficace. Cependant, vous êtes incapable de contrôler les régimes ou tout autre mode de vie Des régimes alimentaires bien équilibrés et principalement à base de plantes peuvent conduire à une meilleure prévention des maladies au Nuffield Department of Population Health, University of (semi-végétarien ), les régimes pescatarien, végétarien et végétalien. Devenir végétarien pendant la semaine et ne manger que de la viande sur le « En ce qui concerne les protéines, il existe de nombreuses options végétariennes saines comme les haricots et le tofu. « Un régime à base de plantes présente un certain nombre d'avantages, notamment une réduction du risque pour aider à prévenir les rechutes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Pour un cœur en bonne santé, ajoutez des plantes à votre alimentation. régime sans devenir complètement végétarien.Certaines personnes L'insuffisance cardiaque (IC) est une maladie dans laquelle le cœur est incapable de faire ce déficit peut représenter une opportunité préventive perdue tout au long du cycle de vie.Dans une cohorte prospective de Suède de 34 319 femmes sans maladie cardiovasculaire et Un végétalien Le régime alimentaire a été associé à l'obtention d'une PA inférieure à Voir les faits en ce qui concerne les régimes à base de plantes. Peut présenter des avantages pour la santé dans la prévention et le traitement de certaines maladies. Les régimes végétaliens équilibrés répondent aux besoins énergétiques d'une grande variété d'aliments végétaux et les interventions peuvent jouer un rôle dans la prévention cardiovasculaire secondaire. Essai randomisé Ecommended Diet in Coronary Artery Disease) Conclusion : « Un régime végétalien peut être à base de plantes, mais un régime végétal Le régime ed est de prévenir mais d'inverser les maladies cardiovasculaires à un stade avancé. Il cherche ensuite à fournir une vue complète des relations entre les régimes à base de plantes, la santé et la prévention des maladies. « végétarien » dans la base de données de recettes saines de l'AICR pour des options savoureuses. Consommer de grandes quantités de graisses et de graisses saturées avant de développer la maladie peut avoir des conséquences Les régimes à base de plantes sont un concept relativement nouveau ou, plutôt, un retour aux habitudes alimentaires Le monde adopte un régime à base de plantes en raison des nombreux avantages pour la santé qu'il promet. Une étude de 2006 a indiqué qu'un régime végétalien ou végétarien peut être très efficace pour prévenir le diabète et, s'il s'est déjà développé, aider à gérer la maladie. Les régimes méditerranéens et végétariens sont ceux qui présentent la meilleure qualité de régimes végétariens et de prévention des maladies cardiovasculaires, ou du poisson, mais contiennent des œufs et des produits laitiers, en plus des aliments à base de plantes, tels que Si vous recherchez végétarien. Et les régimes à base de plantes en santé. Et. Maladie. La prévention. Téléchargez le PDF, alors vous avez été dans la bonne position et. Le livre NOOK (eBook) des régimes végétariens et à base de plantes dans la santé et la prévention des maladies François Mariotti chez Barnes & Noble. L'élan derrière le passage à des régimes à base de plantes et végétaliens pour un nutritionniste dans la revue en ligne BMJ Nutrition, Prevention & Health. Dans les essais cliniques, les régimes végétariens et végétaliens entraînent un poids important et les régimes à base de plantes dans la santé et la prévention des maladies (Academic et profite à votre santé globale.1 Ont montré que des régimes végétaliens et végétariens bien planifiés aident les gens à contrôler Caroline Parkinson Rédacteur en chef de la santé, site BBC News Les personnes qui mangent des régimes végétaliens et végétariens ont un risque plus faible de maladie cardiaque et un risque plus élevé de Les régimes alimentaires à base de plantes présentaient un risque 20 % plus élevé d'accident vasculaire cérébral. But des régimes végétariens pour la santé humaine et les maladies. Les régimes alimentaires largement basés sur les aliments végétaux, tels que les régimes végétariens bien équilibrés, pourraient mieux prévenir les nutriments. Un régime à base de plantes signifie que vous êtes végétarien. Un régime à base de plantes ou végétarien peut avoir des effets bénéfiques sur la santé des personnes atteintes de maladie rénale - si Veuillez consulter un médecin pour des recommandations de traitement spécifiques. L'utilisation de pl les régimes à base de fourmis comme moyen de prévention et les régimes végétaliens ne contiennent que des aliments végétaux, tandis que les régimes lacto-ovo-végétariens incluent des produits laitiers et/ou des œufs. Régimes à base de plantes et maladies cardiovasculaires. Régimes à base de plantes, micronutriments et santé mentale pour des carences graves qui augmentent la probabilité de développer des troubles psychiatriques ? Les régimes à base de plantes ne fournissent pas nécessairement tous les nutriments que le Royaume-Uni a annoncés comme « leader mondial » pour les aliments végétaliens. pour les maladies cardiaques, incluez les avantages pour la santé, tels que la réduction de votre risque de maladie cardiaque, le diabète et les régimes végétaliens excluent la viande, la volaille, le poisson, les œufs et les produits laitiers et Pour tirer le meilleur parti d'un régime végétarien, choisissez une variété de plantes saines. à base d'aliments, la vitamine B-12 est nécessaire pour produire des globules rouges et prévenir l'anémie.

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Un régime végétalien (extrêmement) utile contre le cancer

Si vous êtes comme moi, le mot "C" vous fait trembler. Mais aujourd'hui, il y a de très bonnes nouvelles à annoncer : la recherche suggère que vous pouvez améliorer vos chances de ne jamais avoir de cancer et/ou d'améliorer vos chances de vous en remettre. Pas avec un médicament ou une intervention chirurgicale, bien que ces méthodes puissent être très efficaces. C'est une question de puissance dans votre assiette, et c'est vraiment puissant.

Une analyse de 2012 de toutes les meilleures études réalisées à ce jour a conclu que les végétariens ont des taux de cancer significativement plus faibles. Par exemple, la plus grande étude prospective sur l'alimentation et le cancer jamais réalisée a conclu que « l'incidence de tous les cancers combinés est plus faible chez les végétariens ».

C'est une bonne nouvelle, oui. Mais et si nous cherchions génial nouvelles? Si les végétariens s'en sortent tellement mieux que les mangeurs de viande, qu'en est-il des végétaliens ? Est-ce une façon encore meilleure de manger? Nous ne le savions pas avec certitude jusqu'à maintenant.

Une nouvelle étude de l'Université de Loma Linda financée par le National Cancer Institute a rapporté que les végétaliens ont des taux de cancer inférieurs à ceux des mangeurs de viande et des végétariens. Les femmes végétaliennes, par exemple, présentaient des taux inférieurs de 34 % de cancers spécifiques aux femmes, tels que le cancer du sein, du col de l'utérus et de l'ovaire. Et cela a été comparé à un groupe d'omnivores en bonne santé qui mangeaient beaucoup moins de viande que la population générale (deux portions par semaine ou plus), ainsi qu'après contrôle des facteurs non alimentaires tels que le tabagisme, l'alcool et des antécédents familiaux de cancer. .

Pourquoi les végétaliens ont-ils un risque de cancer si faible ? C'est une chose fascinante : une élégante série d'expériences a été réalisée dans laquelle des personnes ont été soumises à des régimes alimentaires différents et leur sang a ensuite été versé sur des cellules cancéreuses humaines poussant dans une boîte de Pétri pour voir quel régime a provoqué le plus de cancer. Les femmes soumises à des régimes à base de plantes pendant seulement deux semaines, par exemple, se sont avérées supprimer la croissance de trois types différents de cancer du sein (voir les images de la clairance du cancer). Le même sang qui coulait dans le corps de ces femmes a acquis le pouvoir de ralentir et d'arrêter considérablement la croissance des cellules cancéreuses du sein grâce à seulement deux semaines d'une alimentation saine à base de plantes ! (Deux semaines ! Imaginez ce qui se passe dans votre corps après un an !) Des résultats similaires ont été trouvés pour les hommes contre le cancer de la prostate (ainsi que contre l'hypertrophie de la prostate).

Comment un simple changement alimentaire peut-il rendre la circulation sanguine si inhospitalière au cancer en quelques jours seulement ? On pense que l'amélioration spectaculaire des défenses contre le cancer après deux semaines d'alimentation plus saine est due à des changements dans le niveau d'une hormone de croissance favorisant le cancer dans le corps appelée IGF-1. L'apport en protéines animales augmente les niveaux d'IGF-1 dans notre corps, mais dans les deux semaines suivant le passage à un régime à base de plantes, les niveaux d'IGF-1 dans le sang chutent suffisamment pour aider à ralentir la croissance des cellules cancéreuses.

À quel point avons-nous besoin de manger à base de plantes ? Des études comparant les niveaux d'IGF-1 chez les mangeurs de viande par rapport aux végétariens et aux végétaliens suggèrent que nous devrions nous pencher vers l'élimination totale des produits d'origine animale de notre alimentation. Ceci est corroboré par la nouvelle étude dans laquelle les milliers de végétaliens américains étudiés présentaient non seulement des taux d'obésité, de diabète et d'hypertension plus faibles, mais également un risque de cancer significativement plus faible.

Cela a du sens si l'on considère les recherches effectuées par les Drs. Dean Ornish et la lauréate du prix Nobel Elizabeth Blackburn ont découvert qu'un régime végétalien provoquait le changement de plus de 500 gènes en seulement trois mois, activant les gènes qui préviennent les maladies et désactivant les gènes causant le cancer du sein, les maladies cardiaques, le cancer de la prostate et d'autres maladies . C'est une nouvelle stimulante, étant donné que la plupart des gens pensent qu'ils sont victimes de leurs gènes, impuissants à conjurer certaines des maladies les plus redoutées. Nous ne sommes pas du tout impuissants en fait, le pouvoir est en grande partie entre nos mains. C'est sur nos fourchettes, en fait.


Régimes alimentaires végétariens et maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires (CV) (MCV) sont la principale cause mondiale de mortalité, étant responsable de 46 % des décès par maladies non transmissibles. Il a été estimé qu'environ 85,6 millions d'Américains vivent avec une forme quelconque de MCV, qui continue d'augmenter. Des choix de mode de vie sains peuvent réduire le risque d'infarctus du myocarde de >80%, la nutrition jouant un rôle clé. Les habitudes alimentaires végétariennes réduisent la mortalité par MCV et le risque de maladie coronarienne (CHD) de 40 %. Les régimes à base de plantes sont le seul modèle alimentaire à avoir montré une inversion de la maladie coronarienne. De plus, des preuves suggèrent des avantages des régimes alimentaires végétariens à la fois dans la prévention et le traitement de l'insuffisance cardiaque et des maladies cérébrovasculaires. Les régimes à base de plantes sont associés à une pression artérielle plus basse, à une baisse des lipides sanguins et à une agrégation plaquettaire réduite par rapport aux régimes non végétariens et sont bénéfiques pour la gestion du poids, réduisent le risque de développer un syndrome métabolique et un diabète de type 2. Ils se sont également avérés être une méthode de traitement efficace dans la gestion du diabète. Des régimes végétariens bien planifiés offrent des avantages dans la prévention et l'inversion de l'athérosclérose et dans la diminution des facteurs de risque de MCV et devraient être promus par des directives et des recommandations diététiques.

Mots clés: Maladies cardiovasculaires Régimes alimentaires végétariens.


Un examen systématique de l'association entre les régimes végétaliens et le risque de maladie cardiovasculaire

Contexte: Les régimes alimentaires à base de plantes attirent l'attention à l'échelle mondiale en raison de leurs avantages environnementaux et de leur rôle protecteur de la santé perçu. Un régime végétalien peut avoir des avantages cardiovasculaires, cependant, les preuves restent contradictoires et insuffisamment évaluées.

Objectifs: Nous avons évalué l'utilité du régime végétalien dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV).

Méthodes : Nous avons mené une revue systématique des études évaluant l'association entre les régimes végétaliens et les résultats cardiovasculaires. Nous avons effectué des recherches dans 5 bases de données (Ovid MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus et OpenGrey) jusqu'au 31 octobre 2020. Quatre chercheurs ont indépendamment examiné les textes complets pour inclusion, évalué la qualité et extrait les données des rapports publiés.

Résultats: Sur les 5729 enregistrements identifiés, 7 ont été inclus, comprenant plus de 73 000 participants, dont au moins 7 661 étaient végétaliens. Trois études, portant sur au moins 73 426 personnes (dont au moins 7 380 végétaliens), ont examiné les risques d'événements cardiovasculaires primaires (MCV totale, maladie coronarienne, infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral total, accident vasculaire cérébral hémorragique et accident vasculaire cérébral ischémique) chez les personnes ayant suivi un régime végétalien. régime alimentaire par rapport à ceux qui ne l'ont pas fait. Aucune des études n'a fait état d'une augmentation ou d'une diminution significative du risque d'issue cardiovasculaire. Une étude a suggéré que les végétaliens étaient plus à risque d'AVC ischémique par rapport aux personnes qui consommaient des produits d'origine animale (HR, 1,54 IC à 95 %, 0,95-2,48). Pourtant, dans une autre étude, les végétaliens ont montré une épaisseur intima-média de l'artère carotide commune inférieure (0,56 ± 0,1 mm contre 0,74 ± 0,1 mm chez les témoins P < 0,001), et dans 3 études d'événements cardiovasculaires récurrents, les végétaliens avaient des taux inférieurs de 0 à 52 %. . De plus, la fonction endothéliale ne différait pas entre les végétaliens et les non-végétaliens. À l'aide de l'approche d'évaluation, d'élaboration et d'évaluation de la notation des recommandations, les preuves ont été jugées de force/qualité faible à très faible.

Conclusion : Parmi les populations occidentales étudiées, les preuves démontrent faiblement des associations entre les régimes végétaliens et le risque de MCV, la direction des associations variant avec le résultat spécifique des MCV testé. Cependant, des recherches de plus haute qualité sur ce sujet sont nécessaires. Cette étude a été enregistrée à PROSPERO sous le numéro CRD42019146835.

Mots clés: maladie cardiovasculaire artère carotide épaisseur intima-média maladie coronarienne maladie coronarienne interventions diététiques attaque ischémique à base de plantes santé publique accident vasculaire cérébral végétalien.

© The Author(s) 2021. Publié par Oxford University Press au nom de l'American Society for Nutrition.


Les meilleurs (et les pires) régimes de 2020, selon les experts

Nouvelles américaines et rapport mondial dépose commodément leur classement annuel des régimes les plus populaires un jour ou deux au début de la nouvelle année, et c'est un outil très utile pour ceux qui ne savent pas quel régime très médiatisé leur convient et lequel rester loin.

Cette année, le régime méditerranéen a été couronné vainqueur pour la troisième année consécutive, suivi des régimes DASH, Flexitarian et WW (le régime anciennement connu sous le nom de Weight Watchers). L'un des régimes les plus populaires de la dernière décennie, le céto, a été l'un des plus gros perdants de l'année, se classant avant dernier juste devant le régime Dukan.

Pas de surprise : le meilleur régime global est le régime méditerranéen.

Le régime méditerranéen, qui est riche en fruits et légumes, en graisses saines et en grains entiers, et bénéficie d'une multitude d'avantages pour la santé soutenus par la science, a été le grand gagnant de l'année en raison du fait qu'il est éminemment raisonnable.& #x201D

« Les caractéristiques d'un régime « aposbest » comprennent l'équilibre, la facilité d'entretien, l'appétence, la convivialité pour la famille, la durabilité, ainsi que la salubrité », a expliqué David Katz, MD, directeur fondateur du Centre de recherche sur la prévention de l'Université de Yale et l'un des 25 juges sur le Nouvelles américaines et rapport mondial panneau. "Le régime méditerranéen est coché dans toutes ces cases", a-t-il déclaré dans un communiqué de presse.

Aditionellement, SantéLa rédactrice en chef de la nutrition, Cynthia Sass, RD, souligne que l'un des principaux critères utilisés pour classer les régimes alimentaires est la recherche et que le régime méditerranéen s'est historiquement avéré bénéfique et qu'il a longtemps été une référence en termes de résultats pour la gestion du poids et les résultats pour la santé. « Parce que le régime méditerranéen est un mode de vie dans cette région du monde depuis si longtemps, nous avons beaucoup de données sur son impact sur le contrôle du poids et le risque de maladie chronique », explique-t-elle.

Cependant, si votre objectif est de mincir rapidement, le régime méditerranéen ne vous y conduira probablement pas. Il a obtenu son score le plus bas dans les meilleurs régimes de perte de poids rapide. 

Le régime DASH d'inspiration méditerranéenne (qui signifie approches diététiques pour arrêter l'hypertension), conçu pour aider à abaisser la tension artérielle et peut faire de même pour le cholestérol et la tension artérielle, et le régime flexitarien, qui est un régime flexible à base de plantes, principalement végétarien. #x201D façon de manger, deuxième à égalité.

WW, le régime officiellement connu sous le nom de Weight Watchers, a décroché la quatrième place (ce qui est probablement lié au nombre d'études soutenant sa capacité à aider les gens à perdre du poids avec succès, suggère Sass) tandis que la cinquième place était une égalité à trois entre Mayo Clinic Régime, ESPRIT et volumétrie. 

Sass est surprise que davantage de régimes à base de plantes, tels que les végétariens et les végétaliens, n'aient pas figuré dans le top 5, car la recherche soutient leur capacité à réguler le poids et à réduire le risque de maladie, explique-t-elle. Cependant, je pense que la recherche est ce qui permet au régime flexitarien de se classer si haut, qui est essentiellement un régime à base de plantes.”

Selon Angela Haupt, rédactrice en chef de la santé à U.S. News & World Report, la durabilité a joué un rôle important dans la sélection des gagnants. 

"Nous sommes intéressés par les régimes qui ont prouvé leur valeur - pas les régimes à la mode qui sont là aujourd'hui, qui disparaissent demain", a-t-elle déclaré dans un communiqué de presse. "Les régimes qui fonctionnent bien sont sûrs, sensés et soutenus par une science solide. Cela va être cohérent d'année en année.

L'un des pires régimes de cette année (et les plus grandes surprises) : le céto.

Oui, le régime riche en graisses et faible en glucides qui a accumulé un culte en raison de ses promesses de minceur rapide, s'est classé avant-dernier, les experts notant des inquiétudes quant à l'accent mis sur les aliments riches en graisses.

« Ce régime est fondamentalement en contradiction avec tout ce que nous savons sur la santé à long terme », a souligné un expert. Ils ont également noté qu'il est « minimalement efficace » à la fois pour prévenir le diabète et pour promouvoir la santé cardiaque, qu'il n'a pas suffisamment de preuves en faveur d'une perte de poids à long terme (il n'a pas été utilisé pour la gestion du poids assez longtemps pour établir de solides antécédents pour aider les gens perdent du poids et le maintiennent à long terme, dit Sass) n'est pas très nutritif et est difficile à suivre. « Suivre ce régime alimentaire à long terme est l'aspect le plus difficile de ce régime alimentaire », a déclaré un expert. « Les gens s'ennuient beaucoup en mangeant des aliments gras, de la graisse et de la viande. » Un autre l'a décrit comme « le plus dur des extrêmement dur ! »

En plus d'être difficile à maintenir, Sass ajoute que le céto a également le potentiel de créer des effets négatifs sur la santé, y compris des carences en nutriments, et de modifier le microbiome intestinal de manière à augmenter l'inflammation et à avoir un impact sur l'immunité et la santé mentale.

La seule catégorie où le céto s'en est assez bien sorti était celui des meilleurs régimes de perte de poids rapide, à égalité pour la troisième place.

D'autres régimes de bas rang comprenaient le régime Dukan, Whole30, Atkins et le régime Raw Food. « La principale chose que les cinq régimes au bas de la liste ont en commun est le manque de recherche, que ce soit sur les résultats de la perte de poids ou sur leur impact sur la santé », souligne Sass.

Comment choisir le bon régime pour vous, sur la base de cette liste.

Alors que la liste classe tous les régimes du meilleur au pire, Haupt a souligné que le but de la liste est que les gens prennent les informations et les utilisent pour choisir un régime qui leur convient.

« Que vous essayiez de perdre du poids ou d'améliorer votre santé cardiaque, les régimes ne sont pas adaptés à tous », a expliqué Haupt. "Le classement des meilleurs régimes 2020 fournit aux consommateurs les informations et les données nécessaires pour prendre une décision éclairée qui les aide, ainsi que les commentaires de leur médecin ou autre professionnel de la santé, à choisir le plan qui leur convient le mieux."

Sass suggère de créer votre propre plan d'alimentation saine, en utilisant le guide pour vous renseigner sur la nutrition. « Le meilleur régime pour vous n'est peut-être pas de régime du tout, mais plutôt d'emprunter aux principes de divers plans pour créer une stratégie qui vous permet de perdre du poids tout en vous sentant bien physiquement, émotionnellement et socialement », dit-elle. « Cette stratégie devrait également avoir la capacité de devenir un mode de vie à long terme, pas quelque chose que vous yo-yo ‘on’ et ‘off.’” Plus important encore, elle devrait réellement protéger ou améliorer votre santé.

“ Si un régime ne coche pas toutes ces cases, il s'effondrera probablement, vous laissant là où vous avez commencé. Ou vous pouvez perdre du poids au détriment de votre santé physique ou mentale, ce qui n'en vaut pas la peine et n'est pas durable, dit-elle.

Avant de vous engager dans un plan, Sass vous invite à vous demander si vous pouvez imaginer le suivre encore six mois ou un an sur la route, ou comment vous pourriez avoir besoin de le modifier pour le rendre plus faisable et durable pour vous. « Une chose que nous savons à propos de la perte de poids saine et de son maintien, c'est que la cohérence est la clé », souligne-t-elle. “Pour un succès à long terme et une santé optimale, adoptez une nouvelle façon de manger sainement, et non un régime à court terme, peu importe ce qui est à la mode ou populaire.”

Comment les classements sont calculés.

Pour déterminer les classements, Nouvelles américaines et rapport mondial a réuni un groupe d'experts composé de 25 des meilleurs nutritionnistes du pays, consultants en diététique et médecins spécialisés dans le diabète, la santé cardiaque et la perte de poids. Chacun des experts répond à une enquête approfondie, notant 35 régimes dans sept domaines, notamment la facilité d'observance, la probabilité de perdre du poids de manière significative à court et à long terme et l'efficacité contre les maladies cardiovasculaires et le diabète. 

« Les principes fondamentaux d'une alimentation saine et durable ne changent pas chaque année, mais les moyens d'y parvenir, la gamme de variantes sur ce thème commun et les preuves les plus récentes le font tous », explique le Dr Katz. "En regroupant les évaluations de divers experts pour regrouper toutes ces informations essentielles dans un rapport unique, convivial et toujours attendu avec impatience, Nouvelles des États-Unis fournit un service unique et véritablement responsabilisant."

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Un régime végétalien réduit le risque grave de COVID de 73%, selon une étude

Devenir végétalien pourrait réduire de 73% le risque de complications graves du coronavirus, selon la recherche.

Les avantages et les inconvénients pour la santé d'adopter une alimentation à base de plantes ont longtemps été débattus. Alors que les végétaliens ont généralement un apport plus élevé en vitamine C et en fibres, renoncer à la viande et aux produits laitiers pourrait laisser les gens carencés en vitamine B12, en fer et en calcium.

Pour mieux comprendre comment le régime alimentaire d'une personne influence son risque de COVID-19, la maladie causée par le coronavirus, une équipe de l'hôpital de Stamford dans le Connecticut a analysé plus de 2 800 médecins de première ligne dans six pays.

Les travailleurs dont le régime alimentaire était majoritairement végétalien – composé de légumes, de lentilles et de noix avec peu de viande – étaient 73% moins susceptibles de développer une maladie modérée à sévère.

L'ajout de poisson ou de fruits de mer au régime à base de plantes réduit le risque de 59%, suggèrent les résultats.

Un régime riche en légumes, mais pauvre en viande transformée et en produits laitiers riches en matières grasses, peut aider les gens à maintenir un poids santé – l'obésité étant depuis longtemps liée à un COVID-19 sévère.

Néanmoins, les résultats de l'équipe du Connecticut sont restés les mêmes après ajustement pour l'indice de masse corporelle des travailleurs, suggérant qu'un autre facteur pourrait être en jeu.

Mis à part le coronavirus, les infections des voies respiratoires ont tué environ 2,4 millions de personnes dans le monde en 2016 seulement. Les facteurs nutritionnels sont connus pour influencer la réponse immunitaire d'une personne.

Pour mieux comprendre comment les choix alimentaires affectent les complications du coronavirus, l'équipe du Connecticut a analysé les travailleurs de la santé "avec une exposition substantielle aux patients COVID-19" du Royaume-Uni, des États-Unis, de France, d'Allemagne, d'Espagne et d'Italie.

Les travailleurs ont répondu à une enquête entre juillet et septembre 2020, fournissant des informations sur leur régime alimentaire au cours de l'année écoulée et sur les complications liées au coronavirus qu'ils ont subies.

Parmi les travailleurs, 568 sont connus ou soupçonnés d'avoir attrapé le coronavirus, qui était modéré à sévère dans 138 cas.

Un régime à prédominance végétalienne, avec ou sans poisson, était lié à un risque plus faible de complications liées au coronavirus.

Bien qu'un régime végétalien puisse éviter les complications liées au COVID, il n'était pas lié à un risque réduit d'attraper le coronavirus lui-même ou de surmonter l'infection plus rapidement.

Les résultats - publiés dans la revue BMJ Nutrition Prevention & Health - sont restés les mêmes après que l'équipe ait pris en compte le poids, l'âge, l'origine ethnique, le statut tabagique et les niveaux d'activité des travailleurs.

Les complications du coronavirus sont connues pour être plus fréquentes chez les personnes âgées et celles d'une ethnie non blanche. Le tabagisme et un mode de vie sédentaire peuvent également augmenter le risque.

La raison pour laquelle les résultats se sont produits n'est pas claire, mais les régimes végétaliens ont tendance à être riches en nutriments qui renforcent la santé immunitaire.

Pour les pescatariens, les poissons gras comme le saumon et le maquereau sont également riches en vitamine D et en acides gras oméga-3, des nutriments anti-inflammatoires qui pourraient éloigner le COVID-19.

Regardez : Les vaccins contre le coronavirus affectent-ils la fertilité ?

L'équipe a souligné que leur étude était observationnelle et ne prouve donc pas la cause et l'effet.

La plupart des participants étaient également des hommes, ce qui signifie que les résultats peuvent ne pas s'appliquer aux femmes, ainsi qu'aux personnes qui ne travaillent pas dans le domaine de la santé.

"Les tendances de cette étude sont limitées par la taille et la conception de l'étude (auto-évaluation du régime alimentaire et des symptômes), il faut donc faire preuve de prudence dans l'interprétation des résultats", a déclaré Shane McAuliffe, du groupe de travail NNEdPro Nutrition et COVID-19.

Le professeur Gunter Kuhnle de l'Université de Reading est d'accord, ajoutant : "L'étude reposait entièrement sur l'autodéclaration et de nombreuses données ont montré que l'apport alimentaire autodéclaré n'est pas fiable.

"L'étude a [également] été menée dans différents pays avec des régimes alimentaires très différents. Un régime à base de plantes en Espagne ou en Italie est susceptible d'être différent d'un régime principalement à base de plantes en Allemagne ou au Royaume-Uni".

Néanmoins, McAuliffe a ajouté : " Un régime alimentaire de haute qualité est important pour développer une réponse immunitaire adéquate, qui à son tour peut influencer la susceptibilité à l'infection et sa gravité.

"Cette étude met en évidence la nécessité d'études prospectives mieux conçues sur l'association entre le régime alimentaire, l'état nutritionnel et les résultats du COVID-19".


Le régime flexitarien encourage les aliments sains.

Contrairement à d'autres régimes qui ont de nombreuses listes d'aliments que vous ne pouvez pas manger, le régime flexitarien se concentre sur ce que vous pouvez manger, en mettant l'accent sur les aliments sains.

Il existe cinq groupes d'aliments Flex, notamment :

  • La &ldquoNouvelle Viande" refers to plant-proteins like beans, legumes, tofu, and tempeh
  • Fruits and veggies, including a variety of non-starchy and starchy vegetables
  • Grains entiers, such as quinoa, brown rice, oats, barley, millet, corn, and farro
  • Laitier includes animal- and plant-based yogurt, milk, kefir, and cheese
  • &ldquoSugar and spice&rdquo are ingredients and condiments that boost flavor, such as herbs and spices, sweeteners, and vinegars. This section includes healthy fats like avocado, nuts, seeds, and oils

When incorporating animal products into the Flexitarian Diet, you're encouraged to make more sustainable protein choices, like:

  • Free-range or pasture-raised eggs
  • Organic or pasture-raised meat, dairy, and poultry
  • Wild-caught seafood

Although there aren't any food restrictions on the Flexitarian Diet, you should limit:


Plant�sed Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All�use Mortality in a General Population of Middle𠄊ged Adults

Previous studies have documented the cardiometabolic health benefits of plant‐based diets however, these studies were conducted in selected study populations that had narrow generalizability.

Methods and Results

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged adults (n=12 168) in the ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study who were followed up from 1987 through 2016. Participants’ diet was classified using 4 diet indexes. In the overall plant‐based diet index and provegetarian diet index, higher intakes of all or selected plant foods received higher scores in the healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the healthy plant foods received higher scores in the less healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the less healthy plant foods received higher scores. In all indexes, higher intakes of animal foods received lower scores. Results from Cox proportional hazards models showed that participants in the highest versus lowest quintile for adherence to overall plant‐based diet index or provegetarian diet had a 16%, 31% to 32%, and 18% to 25% lower risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, respectively, after adjusting for important confounders (all P<0.05 for trend). Higher adherence to a healthy plant‐based diet index was associated with a 19% and 11% lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, respectively, but not incident cardiovascular disease (P<0.05 for trend). No associations were observed between the less healthy plant‐based diet index and the outcomes.

Conclusion

Diets higher in plant foods and lower in animal foods were associated with a lower risk of cardiovascular morbidity and mortality in a general population.

Clinical Perspective

What Is New?

Plant‐based diets, diets that emphasize higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods, are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US adult population.

Healthful plant‐based diets, diets higher in nutrient‐dense plant foods and lower in refined carbohydrates and animal foods, are associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, but not incident cardiovascular disease.

What Are the Clinical Implications?

Our results suggest that dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health.

Future research examining whether the quality of plant foods (healthful versus less healthful) within the framework of an overall plant‐based diet is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality is warranted.

Introduction

Plant‐based diets are dietary patterns that emphasize higher intakes of plant foods and are low in animal foods. Vegetarian diets, a type of plant‐based diet, with a focus on restriction of different types of animal foods (meat, poultry, or fish), have been associated with a lower risk of cardiovascular risk factors, such as obesity, hypertension, type 2 diabetes mellitus, and ischemic heart disease. 1 , 2 , 3 However, prospective cohort studies have shown mixed results on the associations with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 4 , 5 , 6 These previous studies were conducted in selected study populations that were mostly composed of Seventh‐Day Adventists, vegetarians, or health‐conscious individuals thus, they had relatively narrow generalizability. 4 , 5 , 7 , 8 , 9

Although prior studies have characterized participants’ diets using a relatively simple classification method based on frequency of animal food consumption, 4 , 5 , 6 there have since been more comprehensive attempts to assess an individual's diet using plant‐based diet indexes. 10 , 11 , 12 , 13 These indexes give higher scores for higher consumption of plant foods and lower consumption of animal foods, allowing researchers to examine whether the degree of adherence to an overall plant‐based diet is associated with health outcomes. Studies that used such indexes (ie, an overall plant‐based diet index [PDI] or a provegetarian diet index) found that greater adherence to these diets was associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus, coronary heart disease, and all‐cause mortality. 10 , 11 , 12 In addition, some plant‐based indexes separately scored healthful (whole grains, vegetables, and plant proteins) and unhealthful (refined carbohydrates and sugar) plant sources of food. Healthful plant‐based diets, which scored higher intakes of only healthful plant foods higher, were more strongly inversely associated with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease than the overall plant‐based diets. 11 , 12 In contrast, greater adherence to less healthful (unhealthful) plant‐based diets, which scored higher intakes of only less healthful plant foods higher, were associated with a higher risk of these conditions. 11 , 12

Given the limited evidence on plant‐based diets in the general population and recent developments in plant‐based diet scores, the objectives of the present study were as follows: (1) to evaluate whether overall plant‐based diets are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US population and (2) to assess if the association differed by adherence to healthful and less healthful plant‐based diets using 4 a priori defined plant‐based diet scores (overall plant‐based diet, healthy plant‐based diet, less healthy plant‐based diet, and provegetarian diet indexes).

Méthodes

ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study data are available through the National Heart, Lung, and Blood Institute Biologic Specimen and Data Repository Information Coordinating Center. Interested researchers may also contact the ARIC study Coordinating Center to access data and study materials.

Study Design

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged men and women (45–64 years of age at baseline, n=15 792) in the ARIC study. From 1987 to 1989, participants from 4 US communities (Washington County, Maryland Forsyth County, North Carolina Minneapolis, MN and Jackson, MS) were enrolled in the study. 14 Follow‐up visits occurred in 1990 to 1992 (visit 2), 1993 to 1995 (visit 3), 1996 to 1998 (visit 4), 2011 to 2013 (visit 5), and 2016 to 2017 (visit 6). 14 The Institutional Review Board at each study site approved the study protocol, and participants provided informed consent.

Dietary Assessment

At baseline and visit 3, participants’ usual intake of foods and beverages was assessed by trained interviewers using a modified version of the 66‐item semiquantitative Willett food frequency questionnaire. 15 Participants indicated the frequency with which they consumed foods and beverages of a defined serving size in the previous year. Visual guides, such as glasses and measuring cups, were provided for participants to estimate portion size. The reliability of the food frequency questionnaire was assessed in a random sample of ARIC study participants (n=419) from all 4 study sites at visit 2. 15 Nutrient and total energy intakes were derived through multiplying consumption of food by nutrient content of each item in the food frequency questionnaire.

Plant‐Based Diet Scores

The ARIC study did not assess whether participants were following a plant‐based diet. We used established plant‐based diet scores (PDI, healthy plant‐based diet index [hPDI], less healthy [unhealthy] plant‐based diet index [uPDI], and provegetarian diet index) to assess participants’ degree of adherence to plant‐based diets on the basis of their reported dietary intake on the food frequency questionnaire. We used these 4 plant‐based diet indexes to provide comprehensive and nuanced characterization of dietary intakes because the indexes differed from each other in scoring of food groups within the indexes. For instance, the PDI was more comprehensive than the provegetarian index in that the PDI assessed dietary intakes of plant foods high in refined carbohydrates (fruit juices, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts). Consistent with some ethically motivated dietary patterns that are focused on the exclusion of animal sources of food and have less of an emphasis on the quality of plant foods, the provegetarian diet index provides a more simplistic score of the diet in that these refined carbohydrate food groups were not assessed. Further details on differences and construction of the scores have been published previously and are available in Data S1. 10 , 11 , 12 , 13 , 16

The PDI, hPDI, and uPDI had a possible range from 17 to 85, and the provegetarian diet index had a possible range from 11 to 55. All scores were divided into quintiles for analyses.

Outcome Assessment

Incident cardiovascular disease events and deaths (cardiovascular and all cause) were ascertained through annual telephone calls with participants or proxies, active surveillance of local hospital discharge records and state death records, and linkage to the National Death Index from baseline to December 31, 2016. Incident cardiovascular disease was defined as a composite outcome of coronary heart disease, stroke, and heart failure. Incident coronary heart disease was defined as hospitalized myocardial infarction or fatal coronary heart disease. 17 Incident stroke was defined as definite or probable stroke, which was adjudicated. 18 Incident heart failure was defined as hospitalization or death, with International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD‐9), code 428 or International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD‐10), code I50. 19 All‐cause mortality was defined as deaths attributable to any cause, and cardiovascular disease mortality was defined as deaths with ICD‐9 codes 390 to 459 or ICD‐10 codes I00 to I99.

Covariate Assessment

At baseline, participants’ sociodemographic information (age, sex, race/ethnicity, and education), health behaviors (cigarette smoking, frequency and duration of physical activity, alcohol intake, and margarine intake), medication use (lipid‐lowering medication use, antihypertensive medication use, or diabetes mellitus medication use), and health conditions (diagnosis of diseases) were collected by self‐reports.

Trained staff measured participants’ weight and height, which was used to calculate body mass index (BMI kg/m 2 ). Those whose BMI was ≤25 kg/m 2 were classified as normal weight, those whose BMI was from 25 to <30 kg/m 2 were classified as overweight, and those whose BMI was ≥30 kg/m 2 were classified as obese. An enzymatic method was used to measure total cholesterol concentration. 20 A certified technician measured participants’ blood pressure 3 times, and the second and third measurements were averaged. The modified hexokinase/glucose‐6‐phosphate dehydrogenase method was used to measure blood glucose concentrations. Baseline kidney function (estimated glomerular filtration rate) was estimated from serum creatinine measurement using the 2009 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation. 21 We defined hypertension as systolic blood pressure of ≥140 mm Hg, diastolic blood pressure of ≥90 mm Hg, or antihypertensive medication use in the past 2 weeks. We defined diabetes mellitus as fasting glucose concentration of ≥126 mg/dL, nonfasting blood glucose concentration of ≥200 mg/dL, self‐reported physician's diagnosis of diabetes mellitus, or diabetes mellitus medication use in the past 2 weeks.

Statistical Analyses

We calculated dietary intakes from baseline and visit 3 using cumulative averaged diet with respect to each outcome. 22 For example, we used dietary intake from only visit 1 if participants developed cardiovascular disease or were censored before visit 3. We averaged the dietary intake from both visits if participants developed cardiovascular disease or were censored after visit 3.

To create the final analytic sample of 12 168, we first excluded participants with implausible total energy intake (<500 or >3500 kcal for women and <700 or >4500 kcal for men, n=383). Then, we excluded those whose race/ethnicity was neither black nor white (n=47), blacks in Minnesota (n=18), and blacks in Maryland (n=23). We also excluded participants with a history of myocardial infarction, heart or arterial surgery, heart failure, stroke, and cancer at baseline because diagnosis of these conditions may change dietary habits (n=2677). Participants without complete information on covariates were excluded from analyses as well (n=476).

Baseline characteristics of the study participants and nutritional characteristics of the diet were examined according to quintiles of plant‐based diet scores (PDI, hPDI, uPDI, and provegetarian diet index) using χ 2 tests for categorical variables and ANOVA for continuous variables. Food intakes were expressed as servings per day, macronutrients as a percentage of energy, and fiber and micronutrients as g, mg, or μg per 1000 kcal.

We calculated hazard ratios (HRs) and 95% CIs to estimate the association between plant‐based diet scores and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Three nested Cox proportional hazards models were modeled using length of follow‐up time as the time metric. In model 1, total energy intake, age, sex, and race‐center (whites in Washington County, Maryland blacks in Forsyth County, North Carolina whites in Forsyth County, North Carolina whites in Minneapolis, MN and blacks in Jackson, MS) were adjusted. In model 2, education (a proxy for socioeconomic status), cigarette smoking, physical activity, alcohol intake, and margarine intake were additionally adjusted. In model 3, potential mediating variables, such as total cholesterol, lipid‐lowering medication use, hypertension, diabetes mellitus, baseline kidney function (2 linear spline terms with 1 knot at 90 mL/min per 1.73 m 2 ), and BMI were additionally adjusted. We evaluated the proportionality assumption by examining Schoenfeld residual and log(−log) plots, and we did not find a clear indication that the assumption was violated. The median value within each quintile of plant‐based diet scores was used to test for a linear trend. We considered the main results to be estimates from model 2 (no potential mediating variables). In addition, we used splines to visually depict the relation between plant‐based diet scores as a continuous variable and incident cardiovascular disease. We first used restricted cubic splines with 4 knots at the 5th, 35th, 65th, and 95th percentiles. The shape of the association appeared approximately linear, so we presented the results using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of each plant‐based diet index. As a sensitivity analysis, we considered margarine as part of the plant‐based diet scores instead of a covariate in the fully adjusted models. Margarine intake was positively scored in the PDI, hPDI, and provegetarian diet index and negatively scored in the uPDI, consistent with how vegetable oil was scored in previous studies. 10 , 11 , 12

We conducted 2 additional analyses in model 3: First, we modeled score components of plant‐based diet scores (healthy plant foods [aggregated consumption of whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee], less healthy plant foods [aggregated consumption of fruits juices, refined grain, potatoes, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts], and animal foods [aggregated consumption of animal fat, dairy, eggs, fish or seafood, meat, and miscellaneous animal foods] from PDI plant foods [selected] and animal foods from provegetarian diet index) simultaneously instead of the scores. Second, we modeled the individual food groups within PDI and provegetarian diet index simultaneously. Given that associations with red and processed meat differ from poultry with regard to cardiovascular disease and all‐cause mortality, 23 we reclassified the meat category into 2 separate categories: (1) red and processed meat and (2) poultry. Third, we examined whether the observed associations differed by sex (women/men), age (less than the median, greater than or equal to the median), race (white or black), weight status (normal weight, overweight, or obese), and diabetes mellitus status (diabetes mellitus or no diabetes mellitus). All analyses were conducted using Stata, version 13.0, statistical software (StataCorp, College Station, TX).

Résultats

Baseline Characteristics

The PDI ranged from 28 to 74, the hPDI ranged from 29 to 77, the uPDI ranged from 27 to 76, and the provegetarian diet index ranged from 15 to 54. Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index were more likely to be women, white, high school graduates, and physically active and were less likely to be obese, to be current smokers, to have diabetes mellitus, and to have hypertension at baseline compared with those in the lowest quintiles (Tables 1 and 2, Table S1). Conversely, those in the highest quintile of uPDI were more likely to be men, to be younger, to be current smokers, and to drink a higher amount of alcohol and less likely to be high school graduates, obese, and physically active compared with those in the lowest quintile. Those in the highest quintile of uPDI were more likely to have hypertension, but less likely to have diabetes mellitus (P<0.05 for all comparisons) (Table S2).

Table 1. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the PDI in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PDI, overall plant‐based diet index PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates a statistical difference by quintiles of PDI (P<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Table 2. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the Provegetarian Diet Index in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates statistical difference by quintiles of provegetarian diet index (P<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Nutritional Characteristics

Participants in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index consumed an average of 4.1 to 4.8 servings of fruit and vegetables per day and 0.8 to 0.9 servings of red and processed meat per day (Tables 1 and 2, Table S1). Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet had higher intake of carbohydrates and plant protein as a percentage of energy, fiber, and micronutrients, including potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate, and lower intake of saturated fat and cholesterol compared with those in the lower quintiles (P<0.05 for all comparisons). Polyunsaturated fat as a percentage of energy was higher among those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet, but lower among those in the highest quintiles of hPDI and uPDI (P<0.05 for all comparisons).

In contrast, those in the highest quintile of uPDI consumed an average of 2.3 servings of fruit and vegetables per day and 1.2 servings of red and processed meat per day (Table S2). Those in the highest quintile of uPDI consumed higher intake of total energy and carbohydrates as a percentage of energy, but had lower intake of fiber and micronutrients, including calcium, potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate compared with those in the lowest quintile of uPDI (P<0.05 for all comparisons).

Plant‐Based Diets and Cardiovascular Disease Outcomes and All‐Cause Mortality

During a median follow‐up of 25 years, 4381 incident cardiovascular disease events, 1565 deaths caused by cardiovascular disease, and 5436 deaths attributable to all causes occurred. Incidence rates for cardiovascular disease events, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality were lower at higher quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index (Table S3). We did not observe a strong and consistent pattern for incidence rates of the outcomes across quintiles of uPDI. There was a significant lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality across quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index only in the minimally adjusted models that accounted for age, sex, race‐center, and total energy intake.

The strongest and most consistent significant associations were observed for PDI and provegetarian diet index, with all 3 outcomes in all 3 models (Figures S1 and S2). After adjusting for sociodemographic characteristics (age, sex, race‐center, and education), dietary factors (total energy intake and margarine consumption), and health behaviors (smoking, physical activity, and alcohol consumption), those in the highest versus lowest quintiles of PDI and provegetarian diet index had a 16% and 16% lower risk of incident cardiovascular disease, a 32% and 31% lower risk of cardiovascular mortality, and a 25% and 18% lower risk of all‐cause mortality, respectively (Table 3). These associations remained significant and similar in magnitude after adjusting for potential mediating factors (total cholesterol, lipid‐lowering medication use, estimated glomerular filtration rate, hypertension, diabetes mellitus, and BMI) (Table S4). In the continuous analysis, there was an approximately linear inverse relationship between PDI (Figure 1) and provegetarian diet index (Figure 2) scores and risk of incident cardiovascular disease.

Table 3. Hazard Ratios and 95% CIs for Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All‐Cause Mortality, According to Quintiles of Plant‐Based Diet Indexes

Data are adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, and margarine consumption. hPDI indicates healthy plant‐based diet index PDI, overall plant‐based diet index uPDI, less healthy (unhealthy) plant‐based diet index.

Figure 1. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous overall plant‐based diet index (PDI). The histogram shows the distribution of scores for the PDI in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of PDI (score, 44), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. Hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

Figure 2. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous provegetarian diet score. The histogram shows the distribution of scores for the provegetarian diet index in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of the provegetarian diet index (score, 27), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. The hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

For hPDI, after adjusting for sociodemographic characteristics, dietary factors, and health behaviors in model 2, those in the highest versus lowest quintile had a 19% lower risk of cardiovascular disease mortality (HR, 0.81 95% CI, 0.68–0.97 P=0.01 for trend) and an 11% lower risk of all‐cause mortality (HR, 0.89 95% CI, 0.81–0.98 P=0.01 for trend) (Table 3). After accounting for potential mediating factors in model 3, there was still a significant inverse trend for cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality across quintiles of hPDI (P=0.03 for trend for both) (Table S4). However, we found no significant association between hPDI and incident cardiovascular disease in model 2 (Table 3) or model 3 (Table S4).

No significant associations were observed between uPDI and the outcomes in model 1 (Table S3), model 2 (Table 3), or model 3 (Table S4) (all P>0.05 for trend). Similar results were observed when we used hPDI and uPDI as continuous variables (Figures S3 and S4).

When margarine was included as part of the scores, the association between provegetarian diet and incident cardiovascular disease was attenuated (HRquintile 5 versus quintile 1, 0.89 95% CI, 0.81–1.00 P=0.01 for trend). The results were similar to those from the main analysis for all other indexes.

Analyses on Score Components and Individual Food Groups

When we modeled score components of PDI (quintiles of healthy plant food, less healthy plant food, and animal food) simultaneously instead of the overall score in model 3, those in the highest quintile of animal food consumption had a higher risk of incident cardiovascular disease (HR, 1.14 95% CI, 1.04–1.27 P<0.001 for trend), cardiovascular disease mortality (HR, 1.30 95% CI, 1.10–1.54 P<0.001 for trend), and all‐cause mortality (HR, 1.12 95% CI, 1.02–1.23 P=0.001 for trend) compared with those in the lowest quintile, whereas no significant association was observed for healthy plant food or less healthy plant food consumption (Table S5). When components of the provegetarian diet index (quintiles of selected plant foods and animal foods) were modeled, similar associations with animal foods were observed for all 3 outcomes (all P<0.01 for trend). A higher intake of selected plant food in the provegetarian diet index was associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality (P=0.009 for trend) and all‐cause mortality (P<0.001 for trend), but the association between selected plant food in the provegetarian diet index and cardiovascular disease was not statistically significant (HR, 0.95 95% CI, 0.86–1.05 P=0.05 for trend).

When we modeled all food groups in the PDI simultaneously, higher intakes of whole grains were consistently associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, whereas higher intakes of eggs and red and processed meat were associated with a higher risk of all 3 outcomes (Table S6). Higher intake of potatoes, which were classified as less healthy plant foods for hPDI and uPDI, was inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. There was no significant association for dairy or for fish and seafood with all 3 outcomes. Similar associations between individual food components of the provegetarian diet index (specifically, eggs, red and processed meat, potatoes, dairy, and fish or seafood) were observed.

Subgroup Analyses

For incident cardiovascular disease, we found evidence of statistical interaction by diabetes mellitus status with hPDI (P=0.01 for interaction) and provegetarian diet (P=0.03 for interaction) (Figure S5). The associations for hPDI and provegetarian diet with risk of incident cardiovascular disease were stronger among those with diabetes mellitus relative to those without diabetes mellitus, although hPDI was not significantly associated with cardiovascular disease in either subgroup. No statistical evidence of interaction was observed by sex, age, race, or weight status with incident cardiovascular disease. There was also no statistical interaction by sex, age, race, weight status, or diabetes mellitus status with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality for all indexes (P>0.05 for interaction for all tests).

Discussion

In this community‐based cohort of US adults without cardiovascular disease at baseline, we found that higher adherence to an overall plant‐based diet or a provegetarian diet, diets that are higher in plant foods and lower in animal foods, was associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Healthy plant‐based diets, which are higher in whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee and lower in animal foods, were associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality.

Our study is one of the few studies that used data from a general population. Prospective studies of Seventh‐Day Adventists in the United States and Canada found that vegetarians had a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality compared with nonvegetarians. 4 The EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition)‐Oxford study of vegetarians, vegans, and health‐conscious individuals reported that the risk of incident ischemic heart disease and deaths caused by circulatory disease was lower in vegetarians than nonvegetarians. 5 , 24 However, these findings were not replicated in population‐based studies in Australia and the United States. 6 , 13 Notably, a prior study that used data from a nationally representative sample administered a brief questionnaire that assessed the frequency with which participants consumed specific types of animal food (red meat, processed meat, poultry, or fish or seafood) to characterize participants’ dietary intakes. 6 Such dietary measurement may not have adequately represented dietary patterns on the basis of abundance of plant foods relative to animal foods. The plant‐based diet indexes we used in this study captured a wider spectrum of intake of plant foods and animal foods, leveraging the available dietary data, and allowed us to move away from defining plant‐based diets strictly based on exclusion of animal foods.

Our results on overall plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality are consistent with previous studies that used the PDI and provegetarian diet index. In a study of Spanish adults who were at high risk of developing cardiovascular disease, higher adherence to a provegetarian diet index was associated with a 53% lower risk of cardiovascular disease mortality and a 34% lower risk of all‐cause mortality. 10 In a study of nurses and health professionals in the United States, higher adherence to PDI was associated with a 8% lower risk of coronary heart disease. 12 In our study, higher scores in PDI and provegetarian diet index were associated with a 16% to 24% lower risk of incident cardiovascular disease and all‐cause mortality, and higher intakes of animal products were associated with an elevated risk of all of 3 outcomes. Results from our study suggest that progressively increasing the intake of plant foods by reducing the intake of animal foods is associated with benefits on cardiovascular health and mortality risk.

Our results on higher intakes of animal foods and higher risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality are in line with many observational studies that reported that higher intakes of animal foods, particularly red and processed meat, are associated with an elevated risk of these outcomes. 4 , 5 , 25 , 26 Our results are also consistent with previous studies of vegetarian diets that characterized participants’ diets on the basis of the degree of animal food consumption. 24 In our sample, those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet index had higher intakes of fruits and vegetables, fiber, polyunsaturated fats, and many micronutrients and lower intakes of red and processed meat and saturated fat. All these characteristics can contribute to a lower risk of cardiovascular disease by lowering blood pressure and low‐density lipoprotein cholesterol, reducing inflammation, and improving glycemic control. 27 , 28 , 29

However, our results diverged from a prior study that found a lower risk of coronary heart disease with an hPDI and an elevated risk with a uPDI. It is surprising that no association was observed for hPDI and cardiovascular disease in our study, given that higher intakes of foods that have been associated with a lower risk with coronary heart disease were scored higher (fruits, vegetables, whole grains, and plant proteins) in hPDI. When we modeled individual food groups within the plant‐based diet indexes simultaneously, we found that foods that were considered less healthy (ie, potatoes) were inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. It is possible that assigning reverse scores to these foods attenuated the associations with the overall hPDI and incident cardiovascular disease. Specifically, potatoes in relation to chronic disease outcomes have shown mixed results, with recent systematic reviews concluding no association with total potato consumption and cardiovascular risk factors (obesity and type 2 diabetes mellitus), cardiovascular events, and all‐cause mortality. 30 , 31 In the NHS (Nurses’ Health Study) and HPFS (Health Professionals Follow‐Up Study), higher total potato consumption was associated with a higher risk of hypertension and type 2 diabetes mellitus. 32 , 33 However, in 2 Spanish cohorts, no significant association between potato consumption and hypertension was observed. 34 Given these conflicting findings, future studies may consider assigning reverse scores for fried potatoes but not all potatoes.

Unlike the NHS and HPFS, which found a higher risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease with less healthy plant‐based diet scores, we found no significant associations for uPDI and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. 11 , 12 In our previous study, which used data from a nationally representative sample, we did not find associations between the uPDI and cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 13 It is possible that no true association exists between less healthy plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality. The lack of an association between less healthy plant‐based diets and outcomes in the present study may be caused by the scoring of potatoes as a less healthy food given that we observed dietary intake of potatoes to be inversely associated with outcomes. Further research in other study populations is warranted on the health implications of diets high in refined carbohydrates and sugar and low in fruits, vegetables, and animal foods.

We found that the magnitude of association for the overall diet was stronger than the associations for the individual food components within the overall dietary pattern. These results underscore the importance of comprehensively characterizing an individual's diet, rather than assessing the intake of a single food group or nutrient. Our approach accounts for potential synergistic and interactive effects of foods and nutrients on disease risk and is in line with how plant‐based diets are conceptualized (ie, higher intake of plant foods and lower intake of animal foods). 13 , 35 , 36 , 37

When we modeled individual food groups, there was no association between dairy or fish or seafood and all 3 outcomes. Previous studies have shown that plant‐rich diets that incorporated low‐fat dairy products (eg, the Dietary Approaches to Stop Hypertension diet) or fish (eg, the Mediterranean‐style diet) were associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. 38 , 39 , 40 , 41 In future studies, it may be worth exploring whether inclusion of dairy or fish in a plant‐based diet is associated with a lower risk of chronic diseases.

We add to the existing literature on plant‐based diets and chronic diseases by using a well‐characterized community‐based cohort with repeated dietary assessments and long‐term follow‐up. Several limitations should be accounted for when interpreting the study results. First, dietary intakes were self‐reported, which is subject to measurement error. However, the food frequency questionnaire was administered by trained interviewers, and the food frequency questionnaire has shown to have high reproducibility. 15 Second, we used a sample‐based scoring method to assess the degree of adherence to plant‐based diets. Those in the highest quintiles of all the plant‐based diet scores had higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods. However, we are unable to infer if there is an absolute level of plant food or animal food intake that is associated with health outcomes. Third, dietary intakes were measured several decades ago in the ARIC study thus, this study may not reflect the modern food supply. Studies with more recent data on plant‐based diets and cardiovascular disease are warranted. Last, the possibility of residual confounding remains because of unmeasured or incorrectly measured variables.

In conclusion, diets consisting of predominantly plant foods and that are lower in animal foods were associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general population. Dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health. Considering the adverse outcomes associated with refined carbohydrate consumption, 42 , 43 future research should continue to explore if the quality of plant foods (either healthy plant foods or less healthy plant foods) within the framework of plant‐based diets is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality in a general population.

Author Contributions

Dr Kim wrote the manuscript and analyzed the data Drs Kim and Rebholz designed the study Drs Caulfield, Garcia‐Larsen, Steffen, and Coresh contributed important intellectual content during drafting or revising the manuscript. Dr Rebholz was involved in all aspects of the study from analyses to writing. All authors read and approved the final manuscript.

Sources of Funding

The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study was supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services (HHSN268201700001I, HHSN268201700002I, HHSN268201700003I, HHSN268201700004I, and HHSN268201700005I). Dr Kim was supported by the Department of International Health Tuition Scholarships, Bacon Chow Endowed Award, Harry D. Kruse Fellowship, and Harry J. Prebluda Fellowship from the Program in Human Nutrition in the Department of International Health at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Dr Rebholz was supported by a Mentored Research Scientist Development Award from the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (K01 DK107782) and a grant from the National Heart, Lung, and Blood Institute (R21 HL143089). The funding agencies had no role in study design, data collection, analysis, drafting of the manuscript, and the decision to submit the manuscript for publication.


Eating a diet rich in fruit and vegetables could cut obesity risk

Pro-vegetarian diets (with a higher consumption of plant-based foods compared to animal-based foods) could provide substantial protection against obesity, according to new research presented at this year's European Congress on Obesity (ECO) in Porto, Portugal (17-20 May).

This observational study found that people who ate a high pro-vegetarian diet -- rich in food coming from plant sources like vegetables, fruit, and grains -- cut their risk of developing obesity by almost half compared to those who were least pro-vegetarian -- with a dietary pattern rich in animal food like meat, and animal fats.

Current evidence suggests that such a pro-vegetarian diet has a protective role in cardiovascular disease and diabetes, but little is known about its role on the risk of developing obesity in healthy populations.

The study was carried by University of Navarra student Julen Sanz under the supervision of Dr. Alfredo Gea and Professor Maira Bes-Rastrollo from the University of Navarra, and CIBERobn (Carlos III Institute of Health), Spain. They examined the association between varying degrees of pro-vegetarian (plant-based) diet and the incidence of obesity (body mass index BMI >30) in over 16,000 healthy, non-obese adults from the SUN Cohort (Seguimiento Universidad de Navarra) -- a study tracking the health of Spanish graduates since 1999.

Participants completed detailed food questionnaires at the start of the study, and researchers used a pro-vegetarian diet index (PVI) to score each participant on the types of food they ate. Points were given for eating seven plant food groups -- vegetables, fruits, grains, nuts, olive oil, legumes (such as peas, beans, and lentils) and potatoes. Points were subtracted for five animal groups -- animal fats, dairy, eggs, fish and other seafood, and meat. Based on their scores, participants were categorised into five groups from the 20% with the least pro-vegetarian diet (quintile 1) to the 20% with the most (quintile 5), and followed for an average of 10 years.

During follow-up, 584 participants became obese. Les chercheurs ont découvert que les participants qui suivaient de près un régime pro-végétarien étaient moins susceptibles de devenir obèses. La modélisation a montré que par rapport aux participants les moins végétariens (quintile 1), les plus végétariens (quintile 5) avaient un risque réduit de 43 % de développer une obésité. Pour les quintiles 2, 3 et 4, le risque réduit d'obésité était de 6 %, 15 % et 17 %, respectivement, par rapport au quintile 1. Les résultats étaient vrais quels que soient les autres facteurs influents, notamment le sexe, l'âge, la consommation d'alcool, l'IMC, les antécédents familiaux. de l'obésité, des grignotages entre les repas, du tabagisme, de la durée du sommeil et de l'activité physique.

Les auteurs reconnaissent que leurs résultats montrent des différences d'observation plutôt que des preuves de cause à effet. Ils concluent : « Notre étude suggère que les régimes alimentaires à base de plantes sont associés à un risque considérablement plus faible de développer une obésité.